整形外科
運動器の外傷や
日常的な症状を
幅広く扱う整形外科
整形外科は脊椎、骨、関節、靭帯、筋肉、末梢神経など運動器の障害を専門的に扱う診療科です。
具体的には打撲、切り傷、骨折等の外傷をはじめとして、首の痛み、腰痛、肩の痛み、膝の痛み、上肢のしびれ、下肢のしびれなど日常的に起こる身体の痛み、違和感などを幅広く扱います。
このような症状がある方は当科を受診してください。病状に合ったより適切な治療を行います。
当院の整形外科の特徴
「整形外科の専門医」が在籍
- 日本専門医機構認定 整形外科専門医
- 日本専門医機構認定 リハビリテーション科専門医
- 日本骨粗鬆症学会 認定医
- 日本スポーツ協会 公認スポーツドクター
当院の整形外科では、上記の資格を持つ「整形外科の専門医」が、より新しい治療技術を駆使して診療にあたります。
骨折、関節疾患、脊椎疾患から外傷まで幅広く対応し、患者様一人ひとりの症状に合わせた適切な治療プランを提案いたします。リハビリテーションとの連携により、機能回復から社会復帰まで総合的にサポートし、地域の皆様の健康維持に貢献しています。
幅広い治療方針のご提案
当院の整形外科では、患者様一人ひとりの症状や生活スタイルに合わせた幅広い治療方針をご提案いたします。
従来の薬物療法や手術治療に加え、機能回復を重視したリハビリテーション、体幹強化に効果的なピラティス、そして自然治癒力を高めるPRP再生医療まで多彩な選択肢をご用意。
専門医による丁寧な診断のもと、適切な治療法を組み合わせ、根本的な改善を目指します。
整形外科で扱う主な疾患
首の痛み
頚椎症
病気やケガによるものではなく、基本的に加齢の影響で発症する疾患です。首の骨の変形が起こり、首や手足に痛みやしびれを生じます。頸椎（首の骨）には内部に神経が走っています。加齢に伴って頸椎が変形すると、その中の神経が圧迫されて上記のような症状が出るのです。
頸椎症は「巧緻運動障害」と呼ばれる手の動かしにくさを伴い、筆記や箸を使う動作が難しくなることもあります。
また、頸椎症は｢頸椎症性脊髄症｣と｢頸椎症性神経根症｣に分類され、それぞれ症状や治療法が異なるため、まずは丁寧に診断することが重要です。
頚椎椎間板ヘルニア
頸椎椎間板ヘルニアは頸椎関連の疾患でも発症数が多いことで知られています。首の骨の間に存在する椎間板という部位に負荷がかかることで椎間板の中身が飛び出し、神経などを圧迫して起こります。首や腕に強い痛みやしびれを伴う疾患です。
頚椎捻挫（むちうち症）
頸椎捻挫（むちうち症）は交通事故や衝突など強い衝撃を受けた時に、首の筋肉や靭帯、椎間板や筋膜などがダメージを受けた状態です。症状としてめまいや吐き気が有名ですが、倦怠感や肩こり、手のしびれや耳鳴り、目のかすみなどを伴うこともあります。
肩の痛み
肩関節周囲炎
一般に四十肩、五十肩と言われる状態は、医学的には「肩関節周囲炎」または「癒着性関節炎」と呼びます。肩の痛みや動かしにくさを伴います。肩をあげたり手を後ろに回すことができなかったりするため、日常生活に不便を感じることも多いです。
肩こり
肩こりは僧帽筋という首・肩・背中をつなぐ筋肉の収縮や緊張によって起こります。僧帽筋が緊張すると筋肉内の毛細血管が圧迫されて血行が悪化し、血液の循環効率が悪くなります。その結果老廃物の排出が滞って肩こりを発症するのです。
長時間身体的な緊張が続くことやデスクワークの影響などが肩こりの遠因となることも多いです。また、近年はスマートフォンを長時間使用する人が多いため、年代を問わず現れやすい症状となっています。
インピンジメント症候群
インピンジメント症候群は肩峰（肩甲骨上部の突起）と肩甲骨の間に、肩峰下滑液包などの軟組織が挟み込まれて痛みが起こる疾患です。肩をあげるときに痛みや引っかかる感覚を伴い、肩がある程度までしか上がらなくなることもあります。悪化すると特定の角度に動かしたときに強い痛みを感じることがあり、夜間に痛む例も見られます。骨の形状によって症状が出る人がいるほか、加齢に伴う骨の変化で起こるケースがありますし、投げる動作をするスポーツ選手にも見られるなど、発症例は多様です。
肩腱板断裂
「肩腱板断裂」は、腱板という肩の一部位の断裂で起こる疾患で、肩の痛みや動かしにくさを伴います。解剖学的には腱板が上腕頭骨と肩峰に挟まれて起こるケースと、加齢に起因するケースがあります。
直接的には外傷に起因して起こる例が半数程度ありますが、それ以外は明確なきっかけは不明です。比較的40歳以上の男性に多く、60歳代での発症がもっとも多いことも知られています。動かしたときに痛みを感じるほか、特定の動きでジョリジョリと異音がしたり、肩を上げようとすると力が入らなかったりします。
腰の痛み
ぎっくり腰（急性腰痛症）
一般に言うぎっくり腰は、医学的には「急性腰痛症」と呼ばれています。発症の仕組みはまだすべて解明されていませんが、関節のズレや靭帯または筋肉の損傷、椎間板や筋肉の状態異常など原因は多様です。原因によらず急激な痛みを伴い、日常生活にも支障をきたすことがあります。椎間板ヘルニアなどの疾患が隠れていることもあるため、早めに整形外科にご相談ください。
腰椎椎間板ヘルニア
椎間板は、首や腰の骨と骨の間にあり、動いたときの衝撃をやわらげるクッションのような働きをする組織です。腰椎椎間板ヘルニアは、腰に繰り返し負担がかかることで椎間板の一部が外へ押し出され、周囲の神経を圧迫することで発症します。その結果、腰の痛みに加えて、お尻や脚に強い痛みやしびれが現れることがあります。
腰部脊柱管狭窄症
「脊柱管」とは背骨内部の管状の組織であり、そこには神経が通っています。外傷や加齢の影響で腰椎や椎間板が変形すると、結果的に脊柱管は狭くなります。すると内部の神経が圧迫されるため、腰や下半身に痛みやしびれ、動作のしにくさを生じるのが脊柱管狭窄症のメカニズムです。
坐骨神経痛
坐骨神経とは、腰から太ももの後ろ側を通って足先まで通じている神経の総称です。「坐骨神経痛」は坐骨神経に炎症が起きたり、神経が圧迫されたりして起こります。症状としては、腰や足、尻などに生じる痛みやしびれが代表的です。日常的に痛みや違和感を覚えるので日常生活に支障が出ますし、悪化すると歩行だけでなく、座っていることも難しくなります。
坐骨神経痛は、高齢であれば腰部脊柱管狭窄、若い方なら腰椎椎間板ヘルニアに起因する例が多いです。
腰椎分離症・すべり症
「腰椎分離症」は腰椎に起こる疲労骨折です。原因としては、スポーツなどで腰を後ろに反らすことや、負荷を連続してかけることなどで発症します。骨が未発達な若年のスポーツ選手の発症例が比較的多いです。
腰椎分離症が悪化すると分離すべり症となり、症状が悪化します。下半身の動かしにくさやしびれ、痛みや感覚の麻痺、排便障害や排尿障害などの症状が代表的です。
腰椎捻挫
「腰椎捻挫」は、スポーツの最中や重量物を持ちあげたとき、不自然な姿勢を長く続けたときなどに、腰の筋肉や関節、靭帯などがダメージを受けて発症する例が多いです。症状として、腰の強い痛みを伴います。多くは数週間程度で解消しますが、我慢して仕事やスポーツを続けたりすると慢性化する場合もありますので、早めの治療と安静が重要です。
下肢の痛み
変形性膝関節症
「変形性膝関節症」は、膝の軟骨の状態が悪くなって摩耗していくことで発症します。膝の痛みを伴う疾患で、初期には階段の昇り降りで痛みを感じるケースや、正座ができなくなるケースなどがあります。また歩き始めに痛むなど、症状は多様です。軽いうちは動作をやめれば痛みも解消しますが、状態が悪化すると、徐々にO脚になる例が多く、平地での歩行にも支障をきたすようになります。女性に多いこと、年齢が上がるほど発症例が増えることも知られています。
半月板損傷
「膝半月板損傷」はスポーツをする人に多い疾患です。また加齢によって状態が悪くなっているときに外力を受けて発症することもあります。膝の痛みや曲げ伸ばしする際に引っかかる症状が知られており、悪化すると膝の動きが制限され、歩くことも困難になります。過去には手術による治療が主流でしたが、近年は膝の軟骨を守るために手術をする例は減っています。
股関節・足の痛み
変形性股関節症
「変形性股関節症」は股関節の痛みを伴うだけでなく、さまざまな弊害を伴う疾患です。股関節が痛むと、立ち上がる動作がしにくいですし、歩行や立ち仕事にも困難をおぼえるようになります。これらの症状は仕事や家事などの効率低下に直結します。ほかにも靴下を履いたり、足の爪を切ったりする日常的動作にも支障が出ますし、正座や和式トイレの使用も困難です。悪化すると痛みが持続するようになったり、寝ていても痛んだりするようになることもあります。そのため、生活の質が大きく低下することが懸念されます。
足底筋膜炎
「足底筋膜炎」は、スポーツなどで足底腱膜に連続して負荷がかかることで断裂や炎症が起きた状態を指します。
足底腱膜は足の裏に存在する繊維状の組織で、つま先からかかとまで伸びています。歩行や運動で足の裏に体重がかかったときにクッションの役目を果たし、土踏まずを支えることにも役立ちます。足底腱膜炎の代表的な症状は、起床時や歩き始めの痛みです。悪化するとかかとに刺すような痛みを感じることもあります。
痛風
「痛風」は体内にたまった尿酸が結晶化して関節に激しい痛みを生じる疾患です。症状としては足の指の付け根に腫れを伴い、「風が吹いても痛い」と表現されるほど耐え難い痛みに襲われることで知られています。
適切な治療をしないと頻繁に痛みが起きますし、身体の各所に結節ができることや腎臓の状態が悪化するなど影響は足だけにとどまりません。しかし近年は治療薬が発達しているので、適切な治療につながることで、苦痛の回避や生活の質を落とさないことも可能となっています。
手足のしびれ
頚椎症
加齢や長年の姿勢のくずれによって、頚椎（首の骨）や椎間板、靱帯が変性し、神経を圧迫して首や肩のこり、手のしびれ、痛みを起こす病気です。
症状が進行すると、腕の動かしづらさや握力低下がみられることもあります。デスクワークやスマートフォンの使用など、首への負担が長期間続くことも発症の原因になります。
頚椎症性脊髄症
頚椎の変形や椎間板の突出によって脊髄が圧迫される病気です。手足のしびれや細かい作業がしにくくなる、歩行時のふらつきなどの症状が現れます。進行すると日常生活に支障をきたすこともあります。
軽度では保存療法で改善を目指しますが、重度の場合は脊髄の圧迫を取り除く手術が必要になることもあります。
頚椎椎間板ヘルニア
首の骨の間にある椎間板が突出し、神経を圧迫して首や肩、腕の痛み、しびれを引き起こす病気です。重症化すると手指の動かしにくさや筋力低下が生じることもあります。
加齢や長時間のパソコン作業、姿勢不良などが原因となります。多くは保存療法で改善しますが、強い神経障害がある場合は手術を検討します。
頸椎後縦靱帯骨化症
脊髄の後ろ側を走る「後縦靱帯」が骨のように硬くなることで、脊髄を圧迫する病気です。首の痛みや肩こり、手足のしびれ、歩行障害などが起こります。日本人に比較的多いとされ、遺伝的要因や糖尿病なども関係すると考えられています。
軽度では経過観察で済みますが、進行すると外科的手術が必要な場合もあります。
胸椎症
胸椎や椎間板の変形によって脊髄や神経が圧迫され、背中や胸の痛み、しびれを生じる病気です。進行すると足のしびれや歩行障害などの下肢症状が現れることもあります。
加齢や姿勢の悪化、骨粗しょう症などが発症に関係します。症状の程度によって、薬物療法や理学療法、手術による神経の圧迫解除が行われます。
腰部脊柱管狭窄症
腰の神経が通る脊柱管が、骨や靱帯の変形によって狭くなり、神経を圧迫する病気です。長く歩くと足がしびれたり痛んだりして歩けなくなり、休むとまた歩けるようになる「間欠跛行」が特徴です。高齢者に多くみられます。
症状が軽い場合は薬やリハビリで改善を目指し、重症例では手術が検討されます。
腰椎椎間板ヘルニア
腰椎の間にある椎間板が飛び出し、神経を圧迫して腰やお尻、足に痛みやしびれを起こす病気です。ひどい場合は足の力が入らなくなったり、排尿障害が出ることもあります。
若年者でも発症し、長時間の座位や重い物の持ち上げ動作が原因になります。多くは保存療法で改善しますが、必要に応じて手術を行います。
仙腸関節障害
骨盤の中央にある仙骨と腸骨をつなぐ「仙腸関節」に炎症や微細なずれが起こることで、腰やお尻、太ももにかけて痛みを生じる病気です。動作や姿勢の変化で痛みが強まるのが特徴で、ぎっくり腰と間違われることもあります。
出産やスポーツ、転倒などがきっかけとなることが多く、安静やリハビリで改善が期待できます。
末梢神経障害
（手根管症候群・肘部管症候群・
足根管症候群など）
手首や肘、足首などで神経が圧迫されることで、しびれや痛み、筋力低下を起こす病気です。手根管症候群では親指から中指のしびれ、肘部管症候群では小指側のしびれ、足根管症候群では足裏の違和感などがみられます。
長時間の同じ動作や加齢、ホルモン変化などが関係し、保存療法や手術で治療を行います。
腱鞘炎（ばね指）
指を動かす腱が通る「腱鞘」に炎症が起こり、腱の動きが滑らかでなくなる病気です。指の曲げ伸ばしの際に引っかかりや痛みを感じ、進行すると指が伸びにくく「カクッ」と跳ねるように動くため「ばね指」と呼ばれます。
更年期や妊娠期の女性、手をよく使う職業の方に多くみられます。
軽症では安静や注射で改善しますが、重症の場合は手術で腱の通り道を広げる治療を行います。
硬膜外ブロック注射
神経へと働きかけることで
あらゆる痛みを軽減する注射
硬膜外ブロック注射は、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症、関節の変形や神経痛など、痛みやしびれを伴うケガや疾患の苦痛の緩和に使用されます。
硬膜とは、脊柱管内にある脊髄をカバーする繊維状の組織です。その外側にある硬膜外腔という部分に局所麻酔やステロイド薬を注入することで、痛みを感じる神経に麻酔効果が発生し、痛みの緩和につながります。「ブロック」という名称は、神経の働きを遮断することを意味します。脊髄に効果を及ぼすだけでなく、脊髄から手足に伸びた神経根にも作用するため、脊髄以外の部位の痛み止めも可能です。
硬膜外ブロック注射の効果
痛みの強い場所に注射して神経を麻痺させて痛みを緩和します。背骨や腰に使うイメージがありますが、脚の関節にも有効です。
適用できない症例がありますし、効果に個人差もあります。しかし、適用できる症例が多いですし、注射による痛みは軽微です。治療効果は一時的な場合もありますが、ステロイドの併用で効果を持続させることも可能です。効果の現れ方が早く、日帰り治療ができるなど多数のメリットがあります。
主な対象疾患
- 急性腰痛・ぎっくり腰
- 頸椎・腰椎椎間板ヘルニア
- 脊柱管狭窄症
- 坐骨神経痛
- 帯状疱疹関連痛
スポーツ整形
スポーツ外傷・
障害に向き合い
パフォーマンスの向上に貢献
スポーツ整形は、主としてスポーツに関連して起こる骨や筋肉、関節などのトラブルに対処します。関節や筋肉に詳しいだけでなく、スポーツ医学に精通していますから、特定スポーツ特有の動作に基づく外傷や障害に関するノウハウが豊富です。
一般的な整形外科のように日常生活に支障がない状態を目指す治療もできますが、スポーツの継続を望む選手への配慮もしますし、パフォーマンスの低下を防ぐことや、試合のスケジュールを踏まえた治療も実施します。
「競技に早く復帰したい」、「目指す大会で好成績をおさめたい」といった競技としてスポーツに取り組む方だけでなく、健康や趣味の範囲でスポーツを楽しむ方への診療も多数行っています。スポーツに関連する身体のトラブルでお困りであれば、ぜひお気軽にご相談ください。
スポーツ外傷
「スポーツ外傷」とは、スポーツをプレイする中で起こる接触や転倒に起因するケガです。骨や筋肉、腱や靭帯のほか神経の問題も含みます。状態としては骨折や捻挫、脱臼や肉離れのほか、じん帯損傷などが考えられます。
スポーツ障害
「スポーツ障害」とは、スポーツを行う中で繰り返し行う動作や継続的な負荷によって起こる骨、靭帯、筋肉などに起こるダメージです。投げる、打つ、走るなどの動作に起因するものが多く、たとえば、テニス肘、野球肘、ジャンパー膝、ゴルフ肘、疲労骨折、アキレス腱炎などが代表的です。
スポーツ整形で対応する症例
投球障害肩（野球肩）
「投球障害肩」は、「野球肩」とも言われるスポーツ障害です。名称に示される通り、野球やソフトボールの投球動作を行う人に多く見られますが、テニスのサーブやバレーボールのアタックなども要因となり得ます。治療に当たっては、肩甲上神経損傷、腱板損傷、動揺性肩関節症、インピンジメント症候群、動揺肩、上腕骨骨端線離開などに分類して対応します。
投球障害肘（野球肘）
「投球障害肘（野球肘）」は、野球などで投球動作を繰り返すことで、肘に痛みなどの障害が起きた状態です。比較的身体の成長が未発達な若年層に多く、小学生の罹患率は2割程度にも及びます。軽症であれば休養することで改善する場合もありますが、適切な治療が重要なので、ぜひ早めにご相談ください。
上腕骨外側上顆炎（テニス肘）
「上腕骨外側上顆炎」はテニスでラケットを振る動作を繰り返すことで発症しがちなのでテニス肘とも言われます。競技としてプレイする人だけでなく、趣味の範囲で楽しむ人にも発症し、肘の外側に痛みを生じます。
上腕骨内側上顆炎（ゴルフ肘）
「上腕骨内側上顆炎」はゴルフ肘とも言われ、ゴルフのスイングなどを繰り返すことで発症します。家事や肉体労働の負荷で起こる例もあり、肘の内側の痛みを伴います。
肉離れ
スポーツ中に行う急激な動き（ジャンプ、ダッシュ、ターンなど）による負荷で、筋組織や筋膜がダメージを受けた状態です。ダメージ部位の痛みだけでなく、周辺の皮膚のへこみや内出血も見られます。
膝半月板損傷
膝にある半月板という部位の損傷で、腫れや痛みを伴います。スポーツ中のダッシュやターン、ストップやジャンプなど、急激な動きによる負荷、衝撃が原因となって起こります。
膝蓋腱炎（ジャンパー膝）
「膝蓋（しつがい）」とは一般に膝の皿と呼ばれる部位です。「膝蓋腱炎」は膝蓋の腱がダメージを受けて、膝に痛みを生じる状態を指します。バスケットボールやバレーボール、陸上競技（長距離、短距離、跳躍など）や野球、サッカーなどの、ジャンプやダッシュを頻繁に行う競技のプレイヤーが発症しがちです。当院では、運動療法や物理療法のほかPRP療法、リハビリなども行っています。
膝靭帯損傷
「膝靭帯損傷」はスポーツ中の接触や転倒のほか、交通事故などで膝の靭帯がダメージを受けた状態です。膝には内側側副靭帯、前十字靭帯、外側側副靭帯、後十字靭帯という4つの靭帯があり、どれが損傷しても痛みや腫れが出ます。また、動作が不安定になり、膝の曲げ伸ばしにも苦痛を伴います。治療はまず保存療法を行い、効果がなければ手術を検討します。
アキレス腱炎・アキレス腱断裂
アキレス腱の炎症や断裂は、スポーツや身体を使う労働の負荷によって起こることがあります。スポーツにおいてはジャンプやダッシュのほか、格闘技などで踏み込む動作も原因となります。症状としてアキレス腱やかかとの腫れや痛みを伴います。
治療は物理療法やPRP療法を行いますが、場合によっては手術を検討します。
疲労⾻折
疲労骨折は、衝突や転倒などの1回の衝撃で起こるのではなく、特定部位にスポーツや作業などで繰り返し負荷をかけることで生じます。比較的下肢に多く見られるほか、10代などの若年層に多いです。安静にしていれば痛みが引いてくる症例が多く、痛みはありますが、スポーツを継続できる場合もあります。
脛骨疲労骨折（シンスプリント）
「脛骨疲労骨折」はシンスプリントとも呼ばれており、ジャンプや走る動作をするスポーツ選手に多く見られます。脛骨（すねの骨）に繰り返して負荷をかけることで生じる脛骨のひびや骨折を指します。すねの内側、下方に痛みを生じ、運動中だけでなく運動後に痛むことも少なくありません。足の筋肉の状態が悪いことも原因になるため、コンディションの管理は重要です。
